The concentration of pentobarbital reported to cause deep coma with cardiorespiratory compromise is Sopra the region of 30 mg/L [6]. Upon presentation, our patient had a concentration greater than four times this, with absent brainstem reflexes for 5 days, prompting discussions around the diagnosis of brain death.
However, extubation was delayed coppia to the development of aspiration pneumonitis. He was finally extubated on day 10 post-overdose and was discharged to the medical ward the next day. He required an additional 10 days in the hospital for ongoing treatment of his aspiration pneumonitis and physiotherapy for reconditioning. He made a complete neurological recovery and confirmed the ingestion of 20 grams of pentobarbital powder mixed with water. He was discharged to an inpatient mental health facility on day 22 post-overdose. He remained an inpatient there for a further 3 weeks, before being discharged home, with ongoing outpatient psychiatric follow-up.
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